Cervicalgia: O Que É, CID, Sintomas e Tratamento

Cervicalgia é o termo médico para a dor na região do pescoço, na coluna cervical. É um dos motivos mais comuns de consulta por dor na coluna e, na maior parte das vezes, vem da sobrecarga dos músculos e das articulações do pescoço, por má postura, tensão e uso prolongado de celular e computador. O CID é o M54.2, e quando a dor tem origem em um disco da região cervical o código passa para o grupo M50. Na maioria dos casos o tratamento é conservador, com analgesia, fisioterapia e correção da postura, mas fraqueza no braço, febre com rigidez no pescoço ou dor no peito pedem avaliação urgente.

Muita gente chega a esse diagnóstico por um atestado ou uma receita, sem entender se a cervicalgia é uma doença, se é grave e quanto tempo dura. Neste artigo, você vai entender o que é a cervicalgia, quais são as causas e os sintomas, como ela se diferencia da cervicobraquialgia e da hérnia de disco cervical, qual é o CID, como é o tratamento e quando vale procurar um neurocirurgião de coluna.

Principais conclusões

• Cervicalgia é o nome do sintoma (dor no pescoço) e não uma doença com causa única.
• A causa mais comum é a sobrecarga muscular e postural, e a maioria dos episódios melhora com tratamento conservador.
• O CID da cervicalgia é o M54.2, mas a dor com origem em disco cervical usa o grupo M50.
• Cervicalgia não é a mesma coisa que cervicobraquialgia: nesta, a dor desce para o ombro e o braço.
• Fraqueza ou formigamento no braço, perda de coordenação das mãos, febre com rigidez de nuca e dor no peito são sinais de alerta.
• A cirurgia é rara e fica reservada para compressão de nervo ou de medula com déficit neurológico.

O Que É Cervicalgia

A coluna cervical é o trecho da coluna que fica no pescoço. Ela é formada por sete vértebras, de C1 a C7, separadas por discos, e sustenta o peso da cabeça enquanto permite girar, inclinar e olhar para cima e para baixo. Ao redor dela ficam músculos, ligamentos, articulações e os nervos que seguem para os ombros, os braços e as mãos.

A cervicalgia é a dor que se origina nessas estruturas. Ela não é uma doença específica, e sim um sintoma que pode ter várias causas, a maioria benigna. Quanto à duração, costuma ser classificada como aguda (até 6 semanas), subaguda (de 6 a 12 semanas) ou crônica (mais de 12 semanas). Estudos indicam que a maioria das pessoas terá ao menos um episódio de dor no pescoço ao longo da vida, e que muitos deles melhoram com tratamento simples, embora a dor possa voltar.

Cervicalgia, Cervicobraquialgia e Outros Termos

Laudos e atestados usam nomes parecidos para situações diferentes. A tabela ajuda a separar.

Termo	O que significa	Observação
Cervicalgia	Dor localizada no pescoço, sem irradiação para o braço	Este artigo
Cervicobraquialgia	Dor que começa no pescoço e desce para o ombro e o braço, geralmente por irritação de uma raiz nervosa	Veja cervicobraquialgia
Torcicolo	Contratura muscular aguda, com dor e dificuldade para virar o pescoço, em geral após dormir mal ou fazer um movimento brusco	Costuma melhorar em poucos dias
Hérnia de disco cervical	O material do disco empurra ou rompe o anel e pode comprimir um nervo ou a medula	Veja hérnia de disco cervical
Abaulamento discal	Projeção ampla do disco com o anel íntegro, comum em exames de quem não tem dor	Veja abaulamento discal
Cefaleia cervicogênica	Dor de cabeça que nasce no pescoço e sobe pela nuca	Costuma vir junto com a cervicalgia

Na prática, a cervicalgia pode ser a porta de entrada para outros quadros. Se a dor passa a descer para o braço, com formigamento ou fraqueza, o diagnóstico muda e pode indicar uma compressão de nervo, como explicado no artigo sobre radiculopatia.

Causas da Cervicalgia

Na maioria dos casos, a cervicalgia é mecânica: o pescoço sofre sobrecarga e os músculos reagem com tensão e dor. Os fatores mais comuns são:

• Postura mantida por muito tempo, como a cabeça projetada para a frente ao olhar o celular ou o computador.
• Tensão muscular e estresse, que aumentam a contração dos músculos do pescoço e dos ombros.
• Posição ruim para dormir ou travesseiro inadequado.
• Esforço físico ou movimento brusco, incluindo o chamado efeito chicote em acidentes de carro.
• Desgaste da coluna cervical, como a artrose de coluna e o bico de papagaio, que são frequentes com a idade.
• Doenças do disco, como a discopatia degenerativa, o abaulamento e a hérnia de disco cervical.
• Bruxismo e tensão na mandíbula, que podem se espalhar para o pescoço.

Causas menos comuns, mas importantes, incluem infecções, fraturas, tumores e doenças inflamatórias. Elas são raras e costumam vir com outros sinais de alerta, como febre, perda de peso, dor que não melhora em repouso ou dor depois de um trauma.

Sintomas da Cervicalgia

Os sintomas variam conforme a causa, mas os mais comuns são:

• Dor no pescoço, em geral do tipo peso ou queimação, que piora com a postura mantida por muito tempo.
• Rigidez e dificuldade para girar ou inclinar a cabeça.
• Pontos doloridos e musculatura dura na base do pescoço e no trapézio.
• Dor que sobe para a nuca e causa dor de cabeça, a chamada cefaleia cervicogênica.
• Sensação de cabeça pesada ou tontura leve, relatada por algumas pessoas.

A dor no pescoço e nos ombros costuma vir junta, porque o trapézio e os músculos ao redor da escápula também ficam sobrecarregados. Quando a dor passa a descer para o braço, com formigamento ou perda de força, o quadro deixa de ser só cervicalgia e deve ser avaliado.

Cervicalgia É Grave? Sinais de Alerta

Na maioria dos casos, não. A cervicalgia comum, sem irradiação e sem alterações neurológicas, costuma ser benigna e melhora com tratamento conservador. O que define a gravidade são os sinais associados. Procure avaliação médica, de preferência com um especialista em coluna, quando houver:

• fraqueza ou formigamento que desce para o braço ou a mão e não melhora;
• dificuldade para abotoar a roupa, escrever ou segurar objetos, ou perda de equilíbrio ao andar, que podem indicar compressão da medula cervical;
• dor depois de queda, batida ou acidente;
• dor que acorda à noite e não alivia em nenhuma posição;
• febre, perda de peso sem explicação ou histórico de câncer;
• dor que dura mais de 4 a 6 semanas sem melhora.

Algumas situações pedem atendimento imediato. Ligue para o SAMU (192) ou vá a um pronto-socorro se a dor no pescoço vier acompanhada de:

• dor ou pressão no peito, falta de ar, suor frio ou dor que se espalha para o braço esquerdo e a mandíbula, que podem indicar infarto;
• fraqueza de um lado do corpo, rosto torto, fala enrolada ou perda súbita de visão, que podem indicar AVC;
• febre, rigidez de nuca, sensibilidade à luz e vômitos, que podem indicar meningite;
• dor intensa e súbita, principalmente depois de trauma ou de um movimento brusco do pescoço, com dor de cabeça forte ou alterações neurológicas.

A dor no pescoço do lado esquerdo, isolada, é muito mais frequentemente muscular do que cardíaca. Mesmo assim, se ela vier com os sintomas acima, não espere para ver se passa.

Como É Feito o Diagnóstico

O diagnóstico da cervicalgia é principalmente clínico. O médico pergunta como a dor começou, o que piora e o que alivia, se há irradiação e se existem sinais de alerta, e examina a mobilidade do pescoço, a força, a sensibilidade e os reflexos dos braços. De acordo com a Sociedade Brasileira de Coluna, os achados de imagem devem ser avaliados em conjunto com os sintomas e o exame físico. Nas primeiras semanas e sem sinais de alerta, em geral não é preciso pedir exames de imagem.

Quando são necessários, o raio-x mostra o alinhamento e o desgaste dos ossos, a ressonância magnética mostra discos, nervos e medula, a tomografia detalha os ossos e a eletroneuromiografia ajuda quando há dúvida sobre qual nervo está comprometido. Vale lembrar que alterações como a retificação da curva cervical, o desgaste leve e o abaulamento são comuns em pessoas sem dor, e por isso nem todo achado explica a cervicalgia.

Tratamento da Cervicalgia

O tratamento da cervicalgia é, na grande maioria das vezes, conservador e combina vários cuidados, definidos conforme a causa e a intensidade da dor:

• Manter o movimento: evitar ficar parado por longos períodos e retomar as atividades aos poucos. O colar cervical não é recomendado por tempo prolongado, a menos que o médico indique.
• Calor local: compressas mornas nos músculos tensos podem aliviar a dor e a rigidez.
• Medicamentos, como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, apenas com prescrição e por tempo limitado.
• Fisioterapia, com alongamentos, fortalecimento dos músculos que sustentam o pescoço e reeducação postural.
• Ajustes de rotina: altura da tela, pausas a cada 30 a 60 minutos, controle do estresse e cuidado com o sono.
• Procedimentos, como a infiltração ou bloqueio facetário, em casos selecionados de dor persistente com origem bem definida.

A cirurgia é rara na cervicalgia. Ela só é considerada quando existe compressão de nervo ou de medula com déficit neurológico, ou dor incapacitante que não melhorou depois de um tratamento conservador bem conduzido. Também vale cautela com manipulações bruscas do pescoço: embora raras, há complicações descritas, e esse tipo de técnica só deve ser feito por profissional habilitado e depois de uma avaliação.

Exercícios para Cervicalgia e Cuidados no Dia a Dia

Os exercícios fazem parte do tratamento, mas devem ser orientados por um fisioterapeuta, de acordo com a causa e a intensidade da dor. Como exemplos gerais, costumam ser usados:

• rotação lenta do pescoço para os dois lados, dentro do limite confortável;
• inclinação lateral suave, sem forçar com as mãos;
• retração cervical, que consiste em recuar o queixo como se fizesse papada, mantendo o olhar à frente;
• alongamento do trapézio superior, inclinando a cabeça para o lado e deixando o ombro oposto relaxado;
• fortalecimento isométrico, empurrando a cabeça contra a mão sem mover o pescoço.

Se um exercício aumentar a dor, provocar formigamento ou fizer a dor descer para o braço, pare e avise o fisioterapeuta ou o médico.

No dia a dia, mantenha a tela na altura dos olhos, apoie os antebraços ao digitar e evite segurar o celular abaixo do queixo por muito tempo. Para dormir, o travesseiro adequado é o que mantém o pescoço alinhado com o resto da coluna: mais baixo para quem dorme de costas e mais alto, perto da altura do ombro, para quem dorme de lado. Dormir de bruços obriga o pescoço a ficar girado e costuma piorar a dor. Não existe um modelo único certo, e o preço não garante que o travesseiro seja o adequado.

Cervicalgia Tem Cura e Quanto Tempo Dura?

Depende da causa. A cervicalgia aguda de origem muscular costuma melhorar em alguns dias a poucas semanas, embora possa voltar se os fatores que a provocaram continuarem. Quando há desgaste da coluna ou doença do disco, o objetivo é controlar a dor, devolver a função e reduzir a chance de novas crises, e isso é alcançado em boa parte das pessoas. A cervicalgia crônica pede um plano mais amplo, com exercício regular, ajustes de rotina e, às vezes, acompanhamento específico para dor. O resultado varia de pessoa para pessoa. Para entender melhor esse cenário, veja dor crônica na coluna.

Qual o CID da Cervicalgia

O CID da cervicalgia é o M54.2, que significa dor no pescoço sem uma causa específica identificada. O CID-10 não diferencia cervicalgia aguda de crônica: o código é o mesmo, e a duração aparece no relatório médico. Quando a dor tem uma causa definida, o código muda. Os mais usados são:

CID-10	Descrição	Quando costuma ser usado
M54.2	Cervicalgia	Dor no pescoço sem causa específica e sem irradiação
M53.1	Síndrome cervicobraquial	Dor que desce do pescoço para o ombro e o braço
M54.1	Radiculopatia	Dor irradiada por compressão ou irritação de raiz nervosa
M50.1	Transtorno do disco cervical com radiculopatia	Disco cervical comprimindo um nervo
M50.2	Outro deslocamento de disco cervical	Abaulamento ou protrusão cervical sem radiculopatia
M47.2	Outras espondiloses com radiculopatia	Desgaste da coluna (artrose) com compressão de nervo
M43.6	Torcicolo	Contratura aguda, com limitação para virar o pescoço

O M54.2 não é usado quando a cervicalgia é causada por doença do disco cervical, caso em que se usa o grupo M50. O código final é definido pelo médico e deve constar no atestado ou no relatório, assim como o tempo de afastamento, quando necessário. Para comparar com a coluna lombar, veja o CID da lombalgia.

Quando Procurar um Neurocirurgião

Vale marcar uma avaliação com um neurocirurgião em São Paulo quando:

• a cervicalgia dura mais de 4 a 6 semanas apesar do tratamento;
• a dor desce para o ombro, o braço ou a mão, com formigamento;
• há fraqueza, perda de coordenação das mãos ou alteração do equilíbrio;
• o laudo da ressonância fala em compressão de nervo ou de medula;
• a dor atrapalha o sono e o trabalho;
• você quer uma segunda opinião antes de qualquer procedimento.

Ao avaliar a cervicalgia, o neurocirurgião reúne exame neurológico completo e leitura dos exames de imagem, e o plano é definido caso a caso, priorizando o tratamento conservador sempre que ele for suficiente.

Perguntas Frequentes

Se a sua cervicalgia não melhora com os cuidados do dia a dia, ou vem com formigamento e fraqueza no braço, uma avaliação com um especialista em coluna em São Paulo ajuda a descobrir a causa e a definir o tratamento mais adequado.